L'ANESTHÉSIE PAR GOUTTES POUR LES OPÉRATIONS DE LA CATARACTE
DANS LE PASSÉ : ANESTHÉSIE PAR INJECTION
Auparavant, une injection assez profonde était administrée sous l'œil pour apporter un anesthésique autour de l'œil. Tout d'abord, cela a parfois été douloureux.
De plus, le liquide injecté pouvait provoquer une pression sur l'œil, ce qui rendait l'opération plus difficile.
Parfois, un vaisseau sanguin peut aussi être endommagé.
La plupart du temps, cela n'a causé qu'une contusion esthétiquement dérangeante, qui a disparu en une ou deux semaines.
Parfois, l'hémorragie peut provoquer une pression supplémentaire, de sorte que l'opération prévue ne peut pas être réalisée.
Par conséquent, dans le passé, les médicaments anticoagulants (même s'il ne s'agissait que d'une "aspirine pour enfants" ( = asaflow / cardio-aspirine)) devaient être arrêtés pendant une semaine avant l'opération.
Les médecins qui vous traitaient n'étaient pas toujours très contents de cela, car ils craignaient qu'une thrombose puisse survenir pendant cette période !
Si vous preniez des médicaments anticoagulants (comme le Marcoumar, le Sintrom, etc.), vous deviez passer à des injections abdominales quotidiennes d'anticoagulants à courte durée d'action (par exemple la fraxiparine). Par la suite, divers contrôles sanguins ont été nécessaires pour rétablir l'amincissement du sang.
Il n'est plus nécessaire d'arrêter l'hémorragie, grâce à l'anesthésie au goutte-à-goutte, dont les patients et les médecins se félicitent !
La pire complication, qui peut survenir lors d'une anesthésie par injection, est la piqûre dans l'œil.
Cela était généralement bien toléré. Rarement, cela pourrait entraîner des opérations difficiles (en raison d'une sur- ou d'une sous-pression) et des décollements de la rétine. Cela ne peut plus se produire avec l'anesthésie par gouttes !
L'anesthésie au goutte-à-goutte est la forme d'anesthésie la plus sûre, surtout pour les personnes très âgées !
ALTERNATIVE MODERNE : L'ANESTHÉSIE PAR GOUTTES
Depuis 2000, de plus en plus d'ophtalmologistes pratiquent l'anesthésie par gouttes lors d'opérations des yeux (en particulier les opérations de la cataracte).
Nous avons nous-mêmes regardé le chat hors de l'arbre, parce qu'au début nous ne pouvions pas croire que les gouttes étaient aussi fortes que les injections.
Les gouttes oculaires modernes anesthésiantes comme la tétracaïne pénètrent cependant profondément dans les tissus oculaires et donnent un puissant effet analgésique pendant plus d'une demi-heure !
Depuis le 5.03, nous appliquons également cette anesthésie à la goutte dans près de 100 % des cas.
Ce n'est que pour les patients non coopératifs ou souffrant de cataractes très denses que nous choisissons encore l'anesthésie conventionnelle !
Comment l'anesthésie par gouttes est-elle concrètement appliquée : dix minutes avant l'opération, six gouttes anesthésiantes sont appliquées par intervalles. C'est suffisant.
Nous appliquons nous-mêmes un gel anesthésiant pour les yeux afin de renforcer l'effet.
Dans l'œil, nous appliquons également un anesthésique supplémentaire, qui est bien toléré et augmente le confort de l'opération ! .
Les avantages sont évidents : plus d'injections douloureuses !
Plus d'yeux bleus ou rouges ! Votre œil peut se fermer normalement et n'a donc plus besoin de pansement.
De plus, le nerf optique n'est pas anesthésié. Votre vue se rétablit donc beaucoup plus rapidement après l'opération !
Immédiatement après l'opération, vous pouvez même en voir un peu.
Et le plus surprenant : personne ne voit que votre œil a été opéré !
Il y a bien sûr un inconvénient à la pièce :
- Vos paupières sont moins engourdies. C'est pourquoi vous sentirez un peu la paupière se percer. Le mieux est donc de garder les deux yeux ouverts sous les vêtements. Vous serrerez moins !
- Votre œil peut encore bouger. Vous devez donc essayer de garder l'œil relativement immobile. C'est facile à faire, en regardant la lumière de fixation dans le microscope d'opération ! Nous vous donnerons également une prémédication, pour être calme, afin que la fixation ne soit pas difficile pour vous !
- Un troisième problème qui peut survenir lors d'une opération est la sensation de pression de temps en temps !
C'est normal et pas du tout douloureux (comme une poignée de main n'est pas douloureuse - vous sentez quelque chose mais cela ne vous dérange pas).
De plus, le chirurgien ophtalmologiste connaît les périodes les plus sensibles de l'opération et vous avertira à chaque fois par cette phrase : il est possible que vous ressentiez maintenant quelque chose (= un sentiment de pression) !
L'anesthésie supplémentaire, qui est appliquée sur l'œil pendant l'opération, signifie que vous ressentirez cette sensation de pression comme une nuisance moindre !
DÉCISION
Avec l'anesthésie par gouttes, le contrôle de la douleur est au moins aussi bon qu'avec la méthode par injection !
Cela est confirmé par les patients, qui ont eu droit à une anesthésie par gouttes oculaires et à une autre par injection oculaire.
Si, pendant l'opération, vous avez trop de malaises, nous pouvons vous administrer, par l'intermédiaire de Baxter, un médicament analgésique supplémentaire, ce qui garantit le confort pendant l'opération !
N'hésitez pas à informer l'ophtalmologue si vous ressentez une gêne ou même une douleur.