PISTE CLINIQUE
A FAIRE AVANT LE JOUR D’ADMISSION
CALCUL DE LA PUSSANCE DE LA LENTILLE
On s'efforce de corriger l’ oeil dominant( l’ oeil pour regarder dans un appareil photographique) vers 0 à - 0.50. (optimal pour la vision de loin). L’ œil dominé sera corrigé vers –1 à – 1.5 pour atteindre une bonne vision à distance intermédiaire. Normalement on a seulement besoin de lunettes pour une vue très nette.
Objectif : examen de routine avant une opération de routine (remplir le dossier médical et consulation chez le médecin de famille- éventuellement une prise de sang et EC si nécessaire )
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Conseils:
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Mieux vaut prendre un rendez-vous chez votre médecin de famille. (signalez que vous venez pour un examen pré–opératoire pour opération de cataracte). Dans la plupart des cas le médecin demandera de venir à jeun à la consultation.
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Apportez le dossier médical chez le médecin. Le mieux est de remplir auparavant le partie pour le patient.
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Médicaments anti- coagulants (par exemple: Aspirine / Asaflow / Marcoumar / Sintrom / Persantine) ne doivent pas être arrêtés, parce qu’on travaille avec anesthésie avec gouttes, à moins que cela soit dit autrement de façon explicite.
A CONVENIR
Vous ne pouvez pas conduire vous-mêmes: la personne qui vous amène à l’hôpital va t-elle aussi vous ramener chez vous quatre heures plus tard ?
Vous devrez prendre des gouttes par après: est- ce que vous faites cela vous même ou est- ce nécessaire d’avoir quelqu’un ( mari(e), voisin, enfant, ami) afin de vous aider. Si vous souhaitez une infirmière à domicile, mieux vaut prendre contact auparavant.
RENSEIGNEMENTS HOPITALIERS
* l’heure exacte sera communiquée, lors de votre rendez-vous. !!! Si votre heure n’est pas encore connue : le mercredi avant votre opération téléphoner à partir de 9 heures trente au numéro 051.425158,
LE JOUR D’ADMISSION
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Manger: ne plus manger durant les 4 heures qui précèdent l’opération - auparavant vous pouvez encore prendre un léger repas (= 1 tartine à la confiture / maximum 1 tasse de thé ou de café (sans lait) ou un verre d’eau ou jus d’orange (sans pulpe)
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Médicaments peuvent être pris aux horaires normaux, sauf l’insuline : si vous devez rentrez à jeun vous pouvez injecter l’insuline.
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Carte d’identité et le carnet de votre mutuelle et carte de sécurité sociale (sis) (éventuellement aussi des données pour l’assurance, surtout s’il s’agit d’un accident de la route ou un accident de travail).
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Papiers pour indisponibilité de travail (pour l’employeur et la mutuelle), papiers qui doivent être remplis par le médecin.
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Le carnet médical, rempli par votre médecin de famille = ( l’examen précédent à l’opération)
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Assurance hospitalière
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Votre numéro de téléphone (éventuellement un numéro de la famille ou des voisins)
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Vos lunettes (de préférence aussi des lunettes de soleil !), ceux-ci seront portés après l’opération comme protection.
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Le nécessaire pour votre toilette quotidienne : pyjama ou chemise de nuit, affaires de toilette, un essuie et un gant de toilette, pantoufles et un long peignoir, un peu de lecture et écriture. Jouets pour les enfants. Ne pas apporter de bijoux !! !!!
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Vos médicaments qui doivent être pris quotidiennement !!!!!!!!!!!!!!!
**** Ne pas apporter: bijoux // beaucoup d’argent liquide (vous ne devez pas encore payez pour l’opération ou le séjour, la facture vous est envoyée par après
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Arrivé dans la clinique: Vous devez vous présenter à la réception de l’hôpital. Dites que vous venez pour une admission d’un jour. La réception vous conduira au guichet d’admission au cinquième étage.
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Dans la chambre:
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normalement vous n’arrivez pas dans une chambre mais dans une salle d’attente.
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Vous recevrez un tablier d’opération lorsque c’est à votre tour.
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On vous administra des gouttes pour préparer votre oeil (comprenez: désinfection et élargissement de la pupille)
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L’opération: Celle-ci dure une demi-heure. Vous devez vous-même fixer la lumière du microscope. L’anesthésie consiste en gouttes. Vous sentez un peu de pression mais pas de mal. Si vous éprouvez trop de peine vous pouvez demander plus d’anesthésie.
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Démission pour les opérations de cataracte: En principe vous rentrez à la maison directement après l’opération. Vous devez bien venir au contrôle le lendemain et après 4 jours. Si votre état nécessite un plus long séjour, il est possible de rester plus longtemps. Le mieux est de ne pas conduire vous-même pour rentrer à la maison !!! La semaine d’après en principe le second oeil est opéré!
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Les premières heures à la maison
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C’est normal que votre oeil pleure et s’irrite. Quelques fois vous pouvez avoir des maux de têtes. Si c’est nécessaire vous pouvez prendre des analgésiques.
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En cas de problèmes plus graves ( un mal sérieux / vomissement/saignement ou fièvre)vous pouvez consulter votre médecin de famille ou votre ophtalmologue.
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Dr. Derous: 051.403664-GSM: 0495.175.393
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Dr. Bastin: 051.408906
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Dr. Van Eeckhoutte: 056.613939
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Dr. Seynaeve : 051.243100
SOIN APRES L’OPERATION DE CATARACTE
MEDICATION
3 sortes de gouttes 3 X par jour jusqu’à 2 semaines après l’opération
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médicaments
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8H
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12H
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22H
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TOBRADEX
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X
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X
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X
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INDO
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X
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X
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X
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Laver vous les mains avec de l’eau et du savon, essuyez les bien avec un essuie propre.
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Asseyez vous sur une chaise ou restez bien droit devant un miroir. Vous pouvez aussi travailler sans miroir et vous coucher sur un lit, mais vous allez plus vous salir.
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Faites en sorte que votre bouteille et le bouchon ne se salissent pas, sinon il y a un grand risque d’infection
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Prenez votre flacon dans la main comme si vous teniez un bic. Penchez votre tête en arrière pour instiller facilement
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Regardez bien en haut (éventuellement devant un miroir si vous trouvez que c’est plus facile. Tirez la paupière inférieure vers le bas pour créer une petite gouttière.
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Appuyez sur le flacon jusqu’à ce que la goutte tombe dans la petite gouttière. Faites en sorte que vous ne touchez pas votre œil ou les sourcils. Si cela arrive rincez votre flacon avec un petit essuie propre (risque d’infection).
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Penchez votre tête en arrière. Fermez vos yeux et tournez votre œil dans plusieurs directions. Ainsi la goutte peut mieux se répartir.
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Fermez le flacon et rangez le, le flacon peut être rangé dans le frigidaire. Ainsi cela conserve mieux.
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Vous pouvez prendre toutes les gouttes en même temps. Si votre autre œil est opéré il ne faut pas mélanger les gouttes ou bien vous utiliser les plus récentes pour les deux yeux.
Si l’instillation des gouttes ne se passe pas bien, demandez de l’aide à une voisine ou une infirmière. Certainement la première semaine, l’instillation doit se passer de manière impeccable !
AUTRES DIRECTIVES
PROTECTION
Lunettes de soleil : protège contre les rayons du soleil
NE PAS FAIRE
Pour le maquillage : attendre deux semaines
Ce que vous pouvez faire : presque tout, parce que votre oeil n’a subi qu’une petite incision
Prendre une douche et se laver les cheveux : éviter de recevoir de l’eau sale dans les yeux !
Signes alarmants : EN CAS DE MAL PERSISTANT OU D’UNE ACUITE MOINDRE , IL FAUT CONSULTER D’URGENCE
CONTROLES APRES L’OPERATION
Contrôle le lendemain : évaluation de votre premier résultat
Conseil:
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Apportez vos papiers d’assurance hospitalisation
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Demandez une attestation de votre infirmière – remboursé durant quinze jours, 3 fois par jour (vous devez payer vous-même si vous devez instiller plus (exceptionellement))
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Votre ordonnance pour les gouttes est à remettre à votre pharmacien, lorsque vos gouttes sont épuisées. Normalement ce n’est pas nécessaire!
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Le sparadrap autour de la coquille doit être renouvelé chaque jour. Pour ceci il vaut mieux utiliser le sparadrap prescrit et le chercher auprès de votre pharmacien à moins que vous n’ayez du sparadrap équivalent.
- Contrôle après quatre jours : contrôle du premier oeil (éliminer le danger d’infection/ évaluation de votre vision) et biométrie de votre second oeil
- Après une semaine :en principe opération de l’autre oeil . Motivation :
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la différence dérangeante entre les deux yeux (en ce qui concerne la dioptrie et la clarté) est éliminée
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organisation et soins ultérieurs se passent de façon plus efficiente si vos deux yeux sont opérés: l’infirmière peut venir deux fois deux semaines et donc vous avez moins de contrôles.
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Votre examen pré opératoire est encore valide (pas plus de 6 mois !)
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Si vos deux yeux sont opérés, vous avez un effet optimal de cette opération de la cataracte : meilleure vision / des lunettes doivent être portées pour des travaux exigeants
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Le second œil est seulement opéré lorsque la vision du premier œil est bonne ! Exception : Parfois on sait d’avance que le premier oeil ne sera pas si bon (suite à des pathologies oculaires existantes ) Que l’opération de cataracte du premier oeil se soit bien passé est un bon signe et que le rétablissement du second oeil se soit bien passé est une tranquillité pour commencer le second oeil !
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Contrôle après un jour ( second oeil ) : évaluation du premier résultat – entre temps le premier oeil est également évalué
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Contrôle après 4 jours (second oeil) : contrôle du premier oeil (élimination d’infection / évaluation de la vision )et biométrie du second .
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Contrôle après 2 semaines (second oeil): adaptation des lunettes (surtout pour lire en détail – la plupart du temps vous voyez bien pour loin et à une distance intermédiaire, sans lunettes). Il se peut qu’il y ait eu exceptionnellement une ou plusieurs points de suture, pour fermer l’incision. Alors cela peut durer plus longtemps avant de pouvoir adapter les verres parce que les sutures peuvent déformer l’oeil. Les sutures doivent être éliminés avant d’adapter les lunettes. Ceci ne fait aucun mal et se passe lors d’une consultation normale.
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Maintenant que vous avez vos lunettes on peut évaluer le résultat définitif. Souvent il y a encore une amélioration durant les semaines et les mois qui suivent et ceci en ce qui concerne l’irritation, la sensibilité à la lumière, la sensation de couleurs et l’ accoutumance à la différence entre les deux yeux. Il est possible que la correction visuelle change encore un peut. C’est pourquoi il ne faut pas acheter une paire de lunettes en réserve.
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Contrôle après 3 mois: Normalement vous n’avez plus aucun ennui. Au pire encore une légère irritation par moment et ceci dû à un dessèchement plus rapide de l’œil. Pour ceci vous pouvez prendre de larmes artificielles : Ocugel / Hyabak / Optive etc
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Contrôle tous les 6 mois: A un certain moment la vision va diminuer et ceci par une perte de la transparence de la capsule . un petit trou dans la capsule, au moyen d’un rayon laser, rétablit la vision. Aucune hospitalisation est nécessaire et cela est indolore !
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14 jours après le traitement avec laser du première oeil : évaluation du résultat –eventuellement traitement au laser de l’autre œil..
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14 jours après traitement au laser du deuxième oeil : Après le traitement au laser les contrôles ne sont plus nécessaires, à moins que vous ne soyez diabètes ou ne souffriez de glaucome. Il est intéressant de demander votre ophtalmoloque de comparer le résultat finale avec la situation avant l’opération.
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Remarque importante: La guérison n’est pas pareille chez tout le monde. Parfois il peut y avoir des complications comme des infections ou inflammations. C’est pourquoi que le schéma de contrôle peut être différent chez vous. Si le processus de rétablissement est plus lent chez vous, le résultat finale sera aussi atteint plus tardivement.
PAIEMENT
La facture de la clinique viendra deux mois après l’intervention. La plus grande partie est facturée directement auprès de votre mutuelle. Seulement le supplément que vous devez payer vous est envoyé. Si vous avez une assurance hospitalisation, vous pouvez récupérer la plus grande partie des frais.
INFORMATIONS CONCERNANT LE FRAIS QUE VOUS PAYER VOUS - MÊME
Frais pour la chambre
Chambre pour quatre personnes: 0 € / chambre pour 2 personnes : 16 €/par jour / chambre particulière 24 € par jour +supplément honoraire (+-: 125 €)
Autres suppléments
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4 €/par jour part personnelle dans le prix de séjour de la chambre.
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Suppléments pour les médicaments et la lentille implantée.
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Vous devrez également payer 50 € pour la partie non remboursée pour le fait que la lentille est implantée par phacoémulsification (sonde à ultrasons). Par l’emploi de cette technique l’incision est beaucoup plus petite et l’œil guérit plus rapidement. Ainsi le total des suppléments s’élève à un montant d’environ 390 € . Ceci n’est pas remboursé par INAMI mais presque entièrement par votre assurance hospitalisation !!