Werkingsmechanisme van Lucentis, Avastin en Macugen: remming van bloedvatvorming
DE MACULA BEVINDT ZICH CENTRAAL IN HET NETVLIES (het vlies dat de achterzijde van het oog bekleedt)
NORMAAL BEELD VAN BOVEN NAAR ONDER: RECEPTORCELLEN (staafjes en kegeltjes) EPITHEELCELLEN, MEMBRAAN VAN BRUCH EN VAATVLIES
EERSTE AFWIJKING: AFVALMATERIAAL STAPELT OP TUSSEN PIGMENT-EPITHEELCELLEN EN BRUCHS MEMBRAAN "DRUSEN".
HET AFVALMATERIAAL MAAKT DAT DE PIGMENT-EPITHEELCELLEN VERDER VAN HET VAATVLIES KOMEN TE ZITTEN, MET VOEDINGS-STOORNISSEN ALS GEVOLG. DAARDOOR GAAN ZE VERKLEUREN EN UITEINDELIJK STERVEN: "DROGE MACULADEGENERATIE"
DE PIGMENTEPITHEELCELLEN DIE TE WEINIG VOEDING KRIJGEN, ZENDEN VASCULAIRE ENDOTHELIALE GROEIFACTOREN (VEGF) UIT DIE THV BLOEDVATEN RECEPTOREN VINDEN. ZO BEGINT DE UITGROEI VAN NIEUWE BLOEDVATEN NAAR HET PIGMENT-EPITHEEL TOE!
DE NIEUWE BLOEDVATEN ZIJN SPIJTIG GENOEG SLECHTE BLOEDVATEN: ZE LEKKEN VLOEISTOF ONDER HET PIGMENTEPITHEEL ("pigment-epitheelloslating) ZODAT DIT NOG VERDER VAN HET VAALTVLIES GAAT ZITTEN: "NATTE MACULADEGENRATIE"
DE BLOEDVATEN GAAN DAN NOG VERDER UITGROEIEN DOORHEEN HET PIGMENTEPITHEEL ONDER DE ZINTUIGCELLEN. DAAR KUNNEN DIE BLOEDVATEN GEVEN EN VERLITTEKENEN, ZODAT ER EEN LITTEKEN ONTSTAAN IN HET NETVLIES!
DE SLECHTE WERKING VAN VEGF :
-Bij ziekte processen in het netvlies (leeftijds gebonden macula -degeneratie of bloedvatverstopping door diabetes of oogtrombose) worden door de zieke weefsels VEGF (= vasculaire endoteliale groeifactor) aangemaakt.
-Die VEGF gaat de bloedvaten prikkelen om nieuwe bloedvaten aan te maken.
-Spijtig genoeg zijn de nieuwe bloedvaten geen goede bloedvaten en gaan die lekken en bloeden
HET GUNSTIGE EFFECT VAN LUCENTIS, AVASTIN EN MACUGEN :
Uit het bovenstaande blijkt dat bij ziekte processen , als leeftijds gebonden macula-degeneratie, diabetes en oogtrombose, de vrijgezette VEGF best geremd wordt . Dit wordt gedaan door "angiogenese remmers" zoals Lucentis, Avastin en Macugen, die de receptoren voor VEGF gaan blokkeren zodat ze hun nefast effect niet kunnen uiten .