Myopie ("bijjziendheid ) lijkt inderdaad toe te nemen, vooral in Azie. In Europa is tegenwoordig 30% bijziend (meer dan -0.75) . 3% heeft meer dan -6 . Er lijkt een toename te zijn
a) Gewoonlijk normaliseert een oog op 0
Bekend is dat ieder kind wordt geboren met een te kort oog (= verziend) . Door de lens aan te spannen , kan je dat bijtrekken en hoeft een kind normaal geen bril ,tenzij de verziendheid te sterk uitgesproken is (meer dan +2). Door groei van het oog, gaat het tekort zijn uitgroeien en wordt je oog +- 23 mm lang aan 18 jaar (= volgroeid oog ) = 0 dioptrie (= emmetropie) . 0.1 mm teveel of te weinig heeft al direct -0.25 of +0.25. Dus: Een kleine afwijking geeft al direct een groot effect. 1 mm afwijking is al direct -3 (bij te lang) of +3 (bij te kort)
b) Hoe kan dat normalisatie-proces ("emmetropisatie") verstoord worden ?
-Erfelijkheid: als de 2 ouders bijziend zijn, heeft een kind 7 keer meer kans om bijziend te zijn
-Veel dichtbij werk (lezen/ computer / gamen / smartphone) maakt dat je oog meer bijziend wordt. Bewijs: Vroeger waren er bij de eskimo's (bijna allemaal jagers) haast geen bijzienden. Nu de eskimo's ook met computers beginnen te werken worden ze bijziend. Dichtbij werk betekent dat je de lens van je oog aanspant= accommodatie. Teveel accommoderen zou dus bijziendheid uitlokken. Mogelijks lokt accommodatie drukstijging uit en dit kan zo lengte-groei induceren
c) Waarom toename van bijziendheid remmen ?
Met -3 kan je nog behoorlijk ver kijken zonder correctie. Bij -6 wordt dat al moeilijker. Als je -8 hebt zie je heel slecht zonder correctie ! Bovendien wordt het netvlies uitgerekt over het te lange oog, waardoor er zwakke plaatsen ontstaan, die kunnen scheuren of bloeden . Daarom werd je indertijd afgekeurd voor legerdienst indien je meer dan -8 had . Zeker met ouder worden kunnen die fenomenen zich voordoen, en tegenwoordig worden mensen ouder en ouder !
d) Hoe bijziendheid remmen ?
Aan erfelijkheid kan je niks veranderen. Truuk lijkt te zijn : accommatie voorkomen.
-
Het lijkt zo te zijn dat de brilsterkte niet gelijk is, over het netvies-oppervlak: bij de zijkant van het netvlies valt het beeld achter het oog Dat zou myopie veroorzaken: het oog wordt langer omdat de zijkant van het netvlies wil normaal worden,. Met een speciale contactlens (+2 extra aan de zijkant geeft de gewenste defocus = ondercorrectie van de periferie van het netvlies) zou dat kunnen opgelost worden. Dit zou gemiddeld 60 % minder evolutie geven. Deze contactlenzen bestaan reeds, bvb Coopervision - Misight daglens (gaan tot -6 - zonder cilinder) en Byo premium gaat tot -12 (met cilinder ) - kan bij kinderen vanaf 8 jaar- kostprijs : +- 600 € per jaar voor misight daglens - slechts iets duurder dan andere goede daglenzen. Best volhouden tot na de studies . Ook harde nachtlenzen ( Dreamlite van Copervision bvb ) zouden gunstig zijn maar dat is een duurdere oplossing, die bovendien meer zorg vraagt.
-
Meer licht, betekent minder accommodatie nodig om te vergroten -zonlicht beschermt dus. Ook zou kleinere pupil zijkant van netvlies afschermen, die verziend is en meer accommodatie vereist dan normaal. Omgekeerd : lezen in donker heeft meer accommodatie nodig ! Daarom: lezen met goed licht, liefst buitenlicht. Meer buitenspelen - dan lees je automatisch minder en heb je meer licht Aangeraden wordt minstens 45 minuten per dag buiten te spelen en liefst zelfs 2 H
-
Er lijkt bewijs te zijn dat een oogdruppel met een lage dosis atropine (0.01 % - 1X/dag aanbrengen (best 's avonds ) het aanspannen van de lens bij lezen (= accommodatie) zou tegen houden en daardoor myopie evolutie zou remmen. Dit geeft zeker wat effect, vooral het tweede jaar: minder snel evolueren. Niet na 1 jaar stoppen, anders snelle herval. Spijtig genoeg is het magistraal bereiden van deze druppels nogal duur (+- 20€ voor een flesje )
-
Meer slaap: 9h voor een kind= minder accommodatietijd / minder lezen in donker
-
Minder accommodatie met Eyezen glazen, die een soort dubbelzicht bril zijn voor kinderen. Tegenwoordig bestaan er ook al glazen, die voor een defocus zorgen aan de zijkant , wat beter zou zijn : Hoya / Essilor - 390€ voor een paar glazen. Er zijn ook glazen die werken via contrastverlaging aan de zijkant. Kinderen moeten wel even wennen aan die glazen, maar dat gaat heel snel
-
Tekst niet te dicht (= minder dan 30 cm ) houden, anders heb je meer accommodatie nodig : de vroegere regel van een lat van 30 cm tussen hoofd en tekst te houden, is dus nog steeds een nuttige regel
-
Bij ondercorrectie van myopie moet je minder accommoderen. Dus: liever wat ondercorrectie dan optimale correctie bij kinderen. Nog beter : lezen zonder myope bril (kan perfect tot -3 ). Studies tonen echter dat een lichte ondercorrectie niet goed lijkt te werken. Je zou waarschijnlijk +2 moeten ondercorrigeren om effect te bekomen, wat niet practisch is . Bovendien is het zicht niet optimaal met ondercorrectie
-
Lees en game met mate ("lifestyle advies" ) : na 20 minuten een rustpauze inlassen, liefst buiten = meer daglicht / minder accommodatie
-
In de toekomst komt mogelijks ook de Iveena oogdruppel beschikbaar om de sclera te cross linken, zodat die sterker wordt en minder gaat uitrekken t
Belangrijke regel die je in veel artikels over myopie preventie vindt : “20/20/2 regel”. Dwz: na 20 minuten dichtbij kijken 20 seconden ver kijken en 2 h/ d buiten spelen en dat geldt tot 20 j
Het is belangrijk van te weten dat er myopie vertraging mogelijk is tegenwoordig, wat vroeger niet het geval was. Aan de ouders om te beslissen of er gestart wordt met myopie preventie bij uw kind . We kunnen spijtig genoeg niet beloven dat de myopie evolutie helemaal geremd wordt
e) Hoe myopie vertraging aanpakken ?
-Best start je de myopie preventie op als kind blijkt dat een kind van myope ouders reeds op jonge leeftijd (6 a 8jaar) bijziend is en snel lijkt te evolueren
-onder de 8 jaar zijn contactlenzen nog niet mogelijk: je kan alleen werken met atropine oogdruppels en de speciale brilglazen van Hoya of Essilor
-boven de 8 jaar kunnen contactlenzen geprobeerd worden als uw kind gemotiveerd is. Lenzen geven uw kind meer vrijheid voor sport. Meestal wordt begonnen met gewone maandlenzen , omdat die iets gemakkelijker te manipuleren zijn en goedkoper zijn : 117€ voor 6 maand. Nadien kan je overgaan naar speciale daglenzen : dit is wel duurder maar remmen de myopie. Bovendien is het voor kinderen gemakkelijker om met daglenzen te werken
Het is belangrijk van myopie preventie een aantal jaar vol te houden tijdens de tienerjaren !
MEER DETAIL VOOR REMMING VAN MYOPIE MET GLAZEN : ZIE ONDERSTAANDE FILM
KLIK LINKS ONDER OP "BEKIJK FILM OP YOUTUBE" OM HET FILMPJE HELEMAAL TE KUNNEN ZIEN
|