Une lentille d'implant double vision peut être implantée après une opération de la cataracte. De cette façon, vous avez besoin de moins de lunettes après l'opération. On ne peut pas promettre une liberté totale en matière de lunettes. Nous essaierons de dresser une liste objective des avantages et des inconvénients
L'opacification et l'épaississement progressifs du cristallin (qui sert normalement à la mise au point des images (comme dans un appareil photo)), par l'usure liée à l'âge (peut également être causée par un accident, une maladie (par exemple, le diabète) ou l'utilisation de cortisone ou par des infections ou des blessures oculaires). Il ne s'agit donc pas d'une membrane qui se développe sur l'œil, comme on le dit à tort.
Vision brumeuse. Lorsque le propre verre devient plus épais, le verre de vos lunettes peut devenir plus fin (lire : plus négatif) et vous pouvez soudainement lire à nouveau avec des lunettes plus légères (parfois même sans lunettes !) ou soudainement voir de nouveau loin sans lunettes. Vous êtes souvent surpris par cette évolution apparemment favorable, mais elle est souvent le signe avant-coureur du pire : une vision brumeuse, surtout en cas de fort contre-jour. Parfois, la distorsion et la double vision avec un seul œil / les couleurs deviennent plus grises / timidité légère. Chaque senior en fait tôt ou tard l'expérience !
Lorsque le patient lui-même constate qu'il est gêné dans sa vie quotidienne par l'opacification du cristallin. Le fait qu'après une opération de la cataracte, les lunettes seront moins résistantes et donc plus toujours nécessaires (seulement pour les personnes très éloignées (= conduire une voiture et regarder la télévision) et très proches (= lire avec précision), est souvent un facteur important pour faire pratiquer l'opération plus tôt.
Le propre objectif est un système autofocus, qui sert à faire la mise au point à proximité (comme dans un appareil photo). Entre 40 et 45 ans, cette capacité commence à diminuer et il faut alors porter des lunettes de lecture. Nous appelons ce phénomène "presbytie" ou "myopie de la vieillesse". Les lunettes de lecture doivent être renforcées tous les 3 ans car la capacité de lecture est progressivement perdue. À 60 ans, votre propre objectif ne peut plus supporter la lecture.
Si votre propre lentille est retirée lors de l'opération de la cataracte, vous ne pouvez plus faire la mise au point à distance rapprochée. Normalement, ce problème est résolu avec des lunettes de lecture ou des lentilles de contact à double vision (permettant de regarder de loin et de près en même temps, car la lentille offre, outre une force de distance, une force de lecture (parfois aussi une autre force pour la distance intermédiaire). Cependant, de nombreux patients atteints de cataracte indiquent qu'ils aimeraient également lire sans correction. Les lunettes doivent être recherchées en premier lieu et interfèrent souvent avec une vie active (par exemple, le sport). Pour réaliser ce souhait, nous pouvons offrir deux possibilités :
LENTILLES D'IMPLANTS DOUBLE VISION
Tout comme une lentille de contact double vision sur l'œil, vous pouvez également insérer une lentille de contact double vision dans l'œil
MONOVISION
Correction du meilleur œil ("œil dominant") pour le lointain (= 0 a -0,5) et correction du pire œil ("œil dominé") pour l'intermédiaire (-1,5) . Les lunettes ne restent que pour la lecture très fine. Il y a des gens qui, par nature, ont une telle différence. Ce sont les corbeaux blancs, qui n'ont jamais besoin de porter de lunettes. Nous pouvons imiter cela avec l'opération. Les patients, qui n'avaient auparavant aucune différence entre les deux yeux, doivent s'y habituer pendant quelques jours ou quelques semaines, mais ils peuvent s'y habituer très rapidement.
QUEL EST LE MEILLEUR SYSTÈME ?
Comme indiqué, nous essaierons de peser objectivement le pour et le contre. Nous voulons d'avance affirmer que nous avons nous-mêmes plutôt gagné pour le principe de la monovision, comme indiqué ci-dessous :
LENTILLES D'IMPLANTATION DOUBLE VISION (= lentilles d'implantation multifocales)
AVANTAGE
En théorie, on peut voir de loin et de près. La distance entre eux est généralement assez bonne, mais ce n'est pas garanti.
AVANTAGE
Prix supplémentaire de 500 €.
Comme nous l'avons déjà mentionné, les lentilles d'implants double vision ressemblent un peu aux lentilles de contact double vision. Contrairement aux lunettes de lecture, le segment de lecture n'est pas situé en bas, mais au centre. La zone de distance se trouve sur le côté de l'objectif. Il en résulte un certain nombre d'inconvénients concernant la qualité de la vision :
Perte de contraste : la lumière entrante est répartie sur 2 points de focalisation. Vous perdez donc de l'intensité lumineuse. Les verres double vision sont encore améliorés chaque année, de sorte que le problème est moins important aujourd'hui. Le phénomène se produit le plus souvent lors de la conduite de nuit.
Images doubles à travers les 2 foyers. Parfois, vous voyez une image fantôme à côté de l'image et des boules rondes autour des lumières (halos).
Le cerveau doit apprendre à supprimer une image, de sorte qu'il ne voit qu'une seule image à la fois : de loin ou de près. Parfois, cette adaptation se fait en quelques jours, parfois elle ne fonctionne pas après des mois.
Une lentille implantée pour la double vision ne fonctionne vraiment bien que lorsque la correction de l'œil par les lunettes, grâce à la lentille implantée, a été ramenée à zéro. C'est pourquoi un réglage fin avec le laser est nécessaire de temps en temps.
Les exigences visuelles peuvent changer : si vous travaillez, vous devez voir beaucoup à courte distance et à distance intermédiaire. Après la retraite, vous avez parfois des activités qui nécessitent une plus grande correction de distance.
De plus, les lentilles d'implants double vision présentent trois inconvénients supplémentaires par rapport aux lentilles de contact :
1) En cas de forte lumière, la pupille devient plus petite et vous pouvez moins utiliser le côté de la lentille.
2) Vous ne pouvez pas l'essayer. Vous pouvez essayer les lentilles de contact à double vision, mais ce n'est pas tout à fait la même chose
(plus d'irritation / plus de larmes / plus de mouvement)
3) Vous ne pouvez pas porter les lentilles occasionnellement
ÉVALUATION GLOBALE
Avec les lentilles d'implants double vision, vous entrez dans une nouvelle "SEEtuation" . Après quelques jours, vous pouvez déjà voir très bien. La situation s'améliore encore lorsque le deuxième œil est également opéré (généralement une semaine plus tard). La plupart des gens ont besoin de 2 à 3 semaines pour s'habituer à la nouvelle situation : on voit encore des halos, mais beaucoup trouvent cela moins gênant que de toujours porter des lunettes. Les personnes nerveuses souffrent plus et plus longtemps ! Les verres double vision posent souvent un problème permanent aux patients qui veulent vraiment voir parfaitement (imprimeurs / photographes) ou qui conduisent beaucoup dans le noir (conducteurs) ou qui travaillent beaucoup à distance (travail à l'ordinateur). Pour ces professions, l'implantation de verres double vision n'est pas si idéale. Les autres patients sont surtout satisfaits des verres double vision, car ils ne doivent porter des lunettes que pour des tâches visuellement exigeantes. Selon notre expérience, jusqu'à 1 patient sur 20 a des problèmes persistants avec les inconvénients des verres double vision. En quelques mois, la situation s'améliore généralement, mais certains patients souhaitent que le cristallin double vision soit à nouveau retiré. Cela peut être fait, mais n'est pas toujours facile et pose ses propres problèmes : risque supplémentaire de saignement / décollement de la rétine et infection !
MONOVISION
AVANTAGES
- Moins cher (= pas de coût supplémentaire par rapport aux lentilles standard)
- Se produit naturellement
- Les lunettes peuvent compenser la différence entre les deux yeux et vous permettent de voir parfaitement avec les deux yeux réunis
INCONVÉNIENTS
- Perception de la profondeur légèrement inférieure, mais peut être compensée par des lunettes
NOTRE CHOIX PERSONNEL
Aujourd'hui, nous appliquons la monovision dans +- 100 % des opérations de la cataracte. En particulier pour les personnes hypermétropes (= correction positive des lunettes), une vision décente, de loin et de près, peut être obtenue sans frais supplémentaires, ce que de nombreux patients apprécient. Pour les déplacements très lointains (= conduire une voiture et regarder la télévision) et pour les déplacements très rapprochés (lecture longue / lecture fine d'un texte), il reste généralement une paire de lunettes. La plupart du temps, vous pouvez, dans 80 % des cas, vous passer de lunettes.